现代研究表明射线辐射对人体的损伤效应较好地遵循着“剂量-效应关系”的准则:即辐射效应的发生与否或发生概率高低与人体受照剂量密切相关。当吸收剂量达到0.25Gy为亚临床剂量,过2Gy可致各种损伤。其中眼晶状体、甲状腺和性腺的辐射敏感性强,也易受辐射损伤。同时,长期从事介入放射工作对血液系统危害较大,可因诱发染色体畸变而导致白血病、再生障碍性贫血等。而长期受辐射者患癌症的风险也高于一般人。此外,长期电离辐射可导致慢性放射性皮炎、肺炎、视神经病变、放射性脑病、肠道损伤等。可见,X线对人体的损害有累积效应,与人体受照射剂量密切相关,长期从事介入放射的工作人员遭受的辐射损伤不容忽视,福州射线防护服由此而来。
那该如何有效地防护呢?我们知道,对于射线辐射的防护,主要有以下几个方面:X射线机的自身防护、屏蔽防护、时间防护和距离防护。
一、X射线机的自身防护:
射线的输出量随着照射野面积的增大而增大,适当地缩小光圈,可以有效地减少射线量。研究表明,光圈缩小50%后的X线衰减量为32%!但遗憾的是,有不少介入医生根本就不知道使用这个功能。
同样,影像增强器与床的位置也很重要,尽量加大射线球管和患者的距离,这样即能减少散射线,也能提高图像质量。
二、屏蔽防护:
屏蔽防护是大家常用的,铅帽、铅围脖、铅围裙、铅手套、铅眼镜或铅头盔等,大家都比较熟悉,估计每个从事介入治疗的医生都会用到。但是你知道它们具体可以防护到什么程度么?你知道铅玻璃防护屏的重要性么?
介入手术室是以散射和反向散射射线为主的弥漫性环境,介入手术室的射线强度一般在60kv-100kv之间,而散射线平衡射线强度30kv-60kv之间。铅衣是专门针对介入手术室中的散射线为主,防护漏射、散射线和介入手术环境中累积性的射线损害,但是同样,铅玻璃防护屏的重要性也不容忽视。
所以,虽然有铅衣铅帽,但是如果没有习惯使用铅玻璃防护屏话,射线防护仍不到位!同样的,我们可以看出,铅衣能有效阻挡射线,但铅衣内仍有射线的辐射,故在介入手术时加用铅短裤可以进一步阻止射线对性腺的损害。大部分医院没有配备铅眼镜,个人认为,医院不配,自己也需要去准备铅眼镜,毕竟晶状体也对射线高度敏感!
还有一个非常重要的方面:要正确使用铅衣!很多医生做完手术后就把铅衣叠在一起,你知道这样可能会损害铅衣么?正确的做法是:不用时应平放在桌子上,以避免防护材料折断导致防护效果降低。
三、距离防护:
距离越远辐射衰减越厉害,辐射与距离的平方呈反比,辐射量随距离的增加而迅速衰减。所以大家应该远离辐射源。
四、时间防护:
时间延长,其辐射剂量明显增多,操作术中减少透视时间和次数可显着降低操作人员的辐射剂量,所以要提高操作水平,缩短手术时间,充分利用路图等功能,减少曝光量。所以,作为术者,应该尽量减少持续踩射线的时间!简单的办法:当你的眼睛没有看屏幕的时候,就不要踩射线!这是个很适用的方法,但是很多医生却不愿意做,宁可踩着透视不动。